علاج دوالي الخصية من الدرجة الثانية بدون جراحة

يعاني نحو 10 – 15% من الرجال في العالم من دوالي الخصية. وفي الوقت الذي لا يشعر البعض بأي أثر أو آلام ناتجة عن هذا المرض، فإن البعض الآخر يعاني بشكل مزعج ويبحث عن علاج دوالي الخصية من الدرجة الثانية بدون جراحة إن أمكن. فالجراحة دائمًا ما تأتي كخيار أخير لأي مريض، ولا يفكر فيها إلا عندما تنقطع أمامه جميع السُبُل الخاصة بالعلاج الدوائي.

لنتحدث في هذا المقال عن كيفية علاج دوالي الخصية من الدرجة الثانية بدون جراحة

ولكن قبل الشروع في الحديث عن دوالي الخصية بشكل تفصيلي، لنوضح أولاً ماهية دوالي الخصية وكيف تحدث. وما هي الأسباب المحتملة لحدوث هكذا أعراض، ومن ثم يمكن علاجها، أو ما هو أفضل: الوقاية منها في الأساس.

دوالي الخصية Varicocele هي مرض يصيب نحو 15% من الرجال، غالبيتهم في الفئة العمرية التي تكون في مرحلة المراهقة، أو تحديدًا ما بين 15 – 20 عامًا. يبدو غريبًا على شاب أن يصيبه مثل هذا المرض بدون سابق إنذار. ولكن الأغرب هو أن يولد بعض الأطفال بدوالي الخصية، ويضطر الأبوان إلى إجراء جراحة مبكرة للرضيع.

تحدث دوالي الخصية بتضخم في وريد أو عدة أوردة في كيس الصفن في الجزء العلوي. في عادة الدورة الدموية تدخل الدماء إلى الخصيتين عبر شريانين يمران على كل جانب من جوانب كيس الصفن. بالطبع هذا الدم مؤكسج (محمل بالأكسجين)، ولا يلبث أن يغادر الخصية بعد أداء وظيفته. يخرج الدم عبر وريدين كي يكمل دورته ويعود إلى القلب.

يبدأ الدم رحلته في مغادرة الخصية عبر مجموعة من الأوردة الدقيقة تُسمى الضفيرة الدوالية، التي تتصل بعد ذلك بالوريد الرئيسي الذي يغادر الدم عبره إلى القلب. تحدث الدوالي في الضفيرة الدوالية. يختلف مسار الدم في الوريد الأيسر للخصية اليسرى عنه في الوريد الأيمن، لذلك غالبًا ما تحدث الدوالي في الخصية اليسرى أكثر منها في الخصية اليمنى بنسبة 90%. وفي حالات نادرة – 10% – تحدث الدوالي في الخصيتين (لاحظ: لا تُستثنى الخصية اليسرى أبدًا من الدوالي).

ما هي أسباب دوالي الخصية؟

حتى الآن لا يوجد سبب علمي محدد لحدوث دوالي الخصية. ومن العجيب أنها تحدث للشباب في مقتبل العمر، وأبرزها في مرحلة المراهقة. فتصيب الشاب في المرحلة العمرية ما بين 15 – 20 عام، وتستمر معه – كمرض – بقدر عنايته لصحته بعلاجها أو تجاهلها. وفي حالات شديدة الندرة يولد بعض الأطفال بدوالي في الخصية.

لا يوجد تفسير يوضح سبب حدوث هذا الأمر، إلا أن يكون هناك خلل في الصمامات داخل الأوردة، التي تحرص على مسار الدم في الاتجاه الصحيح. ولكن هذا الخلل في ذاته لا يوجد سبب محدد له.

وللحصول على طريقة فعّالة لعلاج دوالي الخصية من الدرجة الثانية يجيب علينا أولاً أن نعرف إلى أي مدى هذه الدرجة خطيرة، حتى نحد العلاج المناسب.

تنقسم درجات دوالي الخصية إلى 3 درجات:

1. دوالي الخصية من الدرجة الأولى: وهي المرحلة التي لا يمكن فيها الشعور بالمرض ولا الانتباه له إلا بعمل مناورة مناورة فالسالفا  Valsalva Maneuverمن خلال طبيب مختص. وهي تتم في الفحص عن طريق أخذ شهيق عميق، ثم كتمه بوضع اليد على الأنف والفم فيما يُسمى شعبيًا بـ (الحزق). هذه الطريقة لا تسمح بظهور الدوالي بشكل مرئي، ولكن يمكن للطبيب الكشف عليها عن طريق تحسس كيس الصفن.
2. دوالي الخصية من الدرجة الثانية: وعلى الرغم من أن التجمعات الدموية المميزة لدوالي الخصية لا تكون واضحة للعين أيضًا في هذه المرحلة، إلا أن الطبيب يمكنه تحسس كيس الصفن واكتشاف دوالي الخصية بدون الحاجة للجوء إلى مناورة فالسالفا.
3. دوالي الخصية من الدرجة الثالثة: وهي لا تحتاج إلى مناورة ولا حتى إلى تحسس. إذ تكون واضحة بالعين المجردة، فتظهر على جوانب الخصية التجمعات الدموية التي تشبه أكياس الديدان.

علاج دوالي الخصية من الدرجة الثانية بدون جراحة

من يعاني من دوالي الخصية يتخذ قراره بالعلاج بناءً على 3 عناصر شديدة الأهمية:

• الشعور بالألم: وهو يحدث فقط في حالات معينة مع الوقوف لمدة طويلة، ويصاحبه إجهاد بدني مجهول
• تغير في شكل الخصية: بمعنى أن يشعر أن الشكل العام لخصيتيه غير مريح، أو أن يلاحظ أن إحدى الخصيتين – أو كلتاهما – قد صَغُرَ حجمها، بشكل يستدعي القلق
• تأثر العملية الإنجابية: ويشعر بها الشاب عندما يلاحظ أنه قد مر على زواجه أكثر من عام ولم يحدث حمل. وذلك مع سلامة واستقرار بقية العوامل الأخرى الخاصة بالزوجة

فحينما يحدث أي من تلك التغيرات يتوجه الشاب للطبيب طلبًا للمشورة وبحثًا عن حل، وهو يرجو ألا يكون هذا الحل هو الجراحة.

وبالفعل يمكن علاج دوالي الخصية بدون اللجوء إلى الحل الجراحي، ولكن إذا اجتمعت العوامل التالية معًا وليس إحداها فقط:

• عدد الحيوانات المنوية كافي وصحي للمساعدة على الإنجاب
• حجم الخصية طبيعي ولا يُلاحظ عليها ضمور أو انخفاض في حجمها
• طبيعة عملك لا تضطرك للوقوف لفترات طويلة
• لديك القدرة على التعايش مع الألم الناتج عنها، والذي قد يأتي عند بذل المجهود أو الوقوف – بشكل استثنائي – لفترات طويلة
• ألا تكون من ممارسي الرياضات التي تتطلب حملاً زائدًا مثل رفع الأثقال

فإذا توافرت هذه العوامل – معًا – فيمكنك الاستغناء عن الجراحة (أو تأجيلها، وهذا هو الأفضل). أما إذا تعثر عامل واحد من العوامل السابقة فقد تحتاج إلى عمل جراحة علاج دوالي الخصية من الدرجة الثانية.

يمكن للمريض التعايش مع دوالي الخصية. فلا تمثل مسألة علاج دوالي الخصية من الدرجة الثانية قضية حقيقية، إذا كان يمكنه تحمل الألم الناتج عنها. في بعض الأحيان يكتب الطبيب بعض مسكنات الألم التي تناسب هذه الحالة، والتي يستخدمها المريض فقط عند اللزوم، وليس بشكل دائم.

هناك علاج آخر مساعد يعتمد على ارتداء المريض ملابس داخلية مريحة، تقلل احتقان الأوردة وتطور الحالة.

إذا كنت تبحث عن علاج دوالي الخصية من الدرجة الثانية بدون جراحة، فالأمر بأكمله منوط بك. فإن لم تكن تشعر بالألم بشكل مستمر، أو تضطرك ظروف عملك إلى الوقوف لفترات طويلة، وليس هناك مشاكل في الإنجاب، ولا تمارس رياضة رفع الأثقال، ففي الغالب لست في حاجة إلى إجراء جراحة دوالي الخصية.